Antecedentes – Política Intersectorial De Prevención Del Embarazo En Niñas y Adolescentes 2018-2025

El embarazo en adolescentes es una problemática de salud pública,  América Latina sorprende a escala mundial por sus elevados índices de fecundidad adolescente.

La OMS estima que unas 16 millones de adolescentes  de 15 a 19 años y aproximadamente 1 millón  de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, muchas de ellas atraviesa complicaciones durante el embarazo y el parto, siendo estas la segunda causa de muerte entre las adolescentes de 15 a 19 años en todo el mundo.

El Ecuador es el tercer país a nivel de la región con la tasa más alta de embarazo en adolescentes (10-19 años), después de Nicaragua y República Dominicana. Como lo indica el Informe del Estado Mundial de Población (2013).

hhhhhhhhhhhhhhhhhhhh La maternidad temprana se identifica como un elemento para la perpetuación de los ciclos de pobreza, debido a que provoca deserción o interrupción escolar, con lo que se limitan las oportunidades de empleo digno, sobre todo para las mujeres, con lo  que se agudiza la pobreza e incrementa el número de hogares monoparentales, con predominancia de jefaturas femeninas.  Además, está asociada a graves complicaciones de salud debido a la inmadurez fisiológica y la posición social, las adolescentes enfrentan mayores riesgos de mortalidad y de complicaciones obstétricas relacionadas con el embarazo precoz o la práctica de un aborto inseguro.

Esto último es atribuible a que los embarazos en adolescentes son generalmente no intencionados (no deseados y no planeados). Es así que en el periodo 2014 al 2016 se han reportado 8 casos de muerte materna en menores de 15 años. La evidencia señala que estas adolescentes tienen hasta el triple de posibilidades de muerte por causas maternas en comparación con las mujeres adultas, y lo mismo ocurre con la muerte fetal tardía y con la mortalidad infantil.

En Ecuador, la Encuesta de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT) determinó que 3 de cada 10 mujeres en edad fértil entre 12 a 49 años  tuvieron su primera relación sexual antes de los 18 años. Lamentablemente, la cifra empeora cuando se trata de adolescentes de 10 a 14 años donde, 9 de cada 10 tuvieron su primera relación sexual con personas mayores a ellas. De éstas, 8 de cada 100 se embarazaron de hombres de 30 años o más.

Para el año 2015, se registraron 2436 nacimientos, que corresponde a una tasa de natalidad específica de 3,05 nacimientos por cada 1000 adolescentes de 10 a 14 años. Es decir cada día aproximadamente 7 niñas menores de 14 años fueron madres. Mientras que para el grupo de adolescentes de 15 a 19 años se registraron 57.743, que corresponde a una tasa específica de nacimientos de 76,50. Es decir cada día 158 adolescentes entre 15 y 19 años fueron madres.

La reducción del embarazo en adolescentes requiere un abordaje integral.

 Según la investigación “Costos de Omisión en Salud Sexual y Reproductiva” (2017), al Estado le cuesta 5.4 veces más atender los embarazos no intencionados (embarazo no planificado y no deseado), frente al costo de prevenirlos. Cuando estos embarazos se da en una adolescente, esta cifra asciende a 331 millones de dólares debido a las pérdidas sociales que contribuyen a la reproducción del círculo de la pobreza, inciden en la deserción escolar y postergan los proyectos de vida. En este sentido, la reducción del embarazo en adolescentes requiere un abordaje integral que articule los esfuerzos de los diferentes sectores sociales para incidir de manera diferenciada en el embarazo de menores de 14 años y el grupo de 15 a 19 años.

En este sentido, el Estado ecuatoriano busca contribuir a esta problemática mediante el Plan Nacional de Desarrollo 2018 – 2021, en el que se ha considerado como línea estratégica “el embarazo en adolescentes”. Se ha definido reducir la tasa de nacimientos en adolescentes de 10 a 14  años de edad del 2,65 al 2,55 por 1.000, al 2021; y disminuir la tasa específica de nacidos vivos  en mujeres adolescentes entre 15 a 19 años de edad del 76,5 al 63,5 por 1.000.

 

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